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抑郁症患者如何用药
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某日,一个慵懒的午后,我无意中在一个网站上瞥到一组漫画。
画面上,一个人在巷道里挖掘金矿。
他筋疲力尽,离金矿越来越近,只剩下薄薄一层矿壁了,只要再挥一镐,他就会置身于财富之中。
然而,他不知情,放弃了,掉头而去,垂头丧气。
黄金永远被封闭在黑暗深处。
这组漫画让我悚然惊觉,一半后怕一半庆幸。
对于黑暗中与抑郁症抗争的人们来说,这幅画是一个寓言,它警示你:坚持到底,不要放弃在黎明前的最后一刻!
这是一个信念,同时它需要抓手。
这个抓手就是——坚持服药,足量足疗程。
足量足疗程
我们已经知道,抑郁症是患者大脑中三种神经递质(血清素、去甲肾上腺素、多巴胺)失衡所致。
治疗抑郁症的药物,大致就是通过改善大脑中三种神经递质的失衡,改善精神状况。
经过几代人的努力,目前抗抑郁症药物已经发展到第四代,分成八大类。
其中最常用的一类,叫“选择性5—羟色胺再摄取抑制剂”
,简称SSRIs。
其作用机理是:大脑刺激产生血清素后,神经元又会从突触间隙中回收血清素。
SSRIs系列药物的功能,就是有效地抑制神经元对血清素的回收,从而保持其浓度。
也就是说,SSRIs并非刺激大脑生产血清素,而是减少其被消耗,从而维持大脑中血清素的平衡。
目前,SSRIs系列共有6种药,其中最著名的是百忧解(氟西汀)。
20世纪80年代初,百忧解诞生于美国,被誉为世界药物开发史上一大里程碑。
据当时美国报纸报道,许多原本生性胆小或腼腆的病人服药后判若两人,增加了自信心,积极参加社交活动。
一些美国报刊杂志甚至称百忧解为20世纪的“奇迹药”
(W)。
除了SSRIs系列,还有单一作用于去甲肾上腺素的NE系列,比如瑞波西汀;有单一作用于多巴胺的DA系列,如安非他酮;有双重作用于血清素和去甲肾上腺素的SNRI系列,如文拉法辛;还有针对去甲肾上腺素和特异性血清素的Nassa系列,如米氮平,等等。
总共几十种药。
一般来说,西药发挥作用是“立竿见影”
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