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中国的医改和教改应该对教会开门(第1页)

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中国的医改和教改,应该对教会开门

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2009年,医改方案已经出台,教改方案也正在酝酿。

从某种意义上说,医改和教改,关系到中国能否迈过社会保障这个关键的坎。

中国的教改和医改,并非始于今日,相应的改革很早就已经开始了。

此前的改革,实际上是沿着经济改革的路径,在教育和医疗领域引入了市场机制。

不仅公立学校和医院,要按市场规律办事,而且也小范围地开放民营事业进来,有了民营医院和学校。

可是,两个改革最让人诟病的,恰恰就是这种市场引入。

前些年的医改和教改市场引入,存在很大的扭曲,本质上是形成了某种国家垄断性的医疗和教育产业,两个市场都是扭曲的市场,现在医疗和教育领域弥漫着唯利是图的气氛。

但是,不得不承认,即使这两个领域完全对民营开放,形成充分的市场,医院和学校也未必就会真的不那么唯利是图,至少,在当下的民营的医院和学校里,我们看到的情形并不理想。

医疗和教育不同于一般经济领域,不可以全部交由市场办理。

同时也不完全等同于慈善事业,不具有完全的公益性。

一方面,它们具有较强的公益性,不可能完全市场化;另一方面,也存在着一定程度的交易对价特性,其服务可以购买。

一般来说,现代发达国家,出于社会保障的考虑,往往强调其公益性,将教育和医疗服务作为公共产品来由国家提供,但即便如此,一般也是提供基本的教育和医疗保障,社会还是存在市场化的私立医院和学校。

中国是个正在起步的发展中国家,不消说学北欧的高福利国家,就是像美国这样公认福利较差的国家,也学不来。

至少在相当长的时间里,国家根本无法实现有效的公益性的医疗和教育覆盖,如果强行实行之,就会跟改革前和当今印度的状况近似,形成一种有名无实的公费医疗和教育。

因此,中国的医改和教改,保持一定程度的市场化因素,是必需的。

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